FSH et ménopause : tout ce qu’il faut savoir

L’hormone folliculo-stimulante (FSH) est produite par l’hypophyse, une glande endocrinienne du cerveau. Son rôle est d’intervenir sur la croissance et la maturation des follicules ovariens. Elle est sécrétée en même temps que la l’hormone lutéinisante (LH) au cours du cycle menstruel.

Le pic de FSH est atteint au moment de l’ovulation, puis diminue ensuite. Ces fluctuations hormonales permettent la libération de l’ovule.

Les hormones agissent en harmonie sur le corps pendant toute la période de fertilité, et même après en ménopause et post-ménopause. Le taux de LH à la ménopause est en augmentation, de même que la FSH. Ce processus de compensation est déclenché par le cerveau pour pallier la chute d’oestrogènes et de progestérone.

La FSH et la LH ont chacune leur rôle pour réguler le cycle menstruel :

• FSH : stimule la croissance des follicules dans les ovaires (phase folliculaire);
• LH : déclenche l’ovulation avec un pic en milieu de cycle et permet la libération de l’ovule.

Après cette étape, ce sont les oestrogènes qui sont sécrétés en grande quantité par les ovaires. Ces hormones sont produits dès la puberté et développent l’utérus, les seins ainsi que l’épaisseur de la paroi du vagin afin de préparer à une éventuelle grossesse. Ils agissent également à d’autres niveaux : le cerveau, la solidité des os, la féminisation de la voix ou encore la qualité de la peau et des cheveux.

En résumé, chaque hormone possède un rôle bien défini dans le processus de fertilité. La FSH est sécrétée au premier jour des règles pour stimuler les ovaires, ce qui favorise la production d’oestrogènes pendant 14 jours. Puis, juste avant l’ovulation, c’est la LH qui est à son pic. L’ovulation commence, et l’utérus est prêt à accueillir un embryon grâce à la progestérone.

Le bilan sanguin permet de mesurer, entre autres, les taux hormonaux présents dans le sang. C’est un examen qui peut être prescrit en cas de suspicion de la ménopause ou d’autres contextes : troubles du cycle, insuffisance ovarienne…

La prise de sang FSH permet de déceler une périménopause, des troubles du cycle ou même une ménopause précoce.

Les valeurs de base de la FSH se situent entre 4,7 et 21,5 mUI/m, et peuvent varier en fonction de l’âge et de la phase du cycle menstruel.

Un niveau élevé de FSH peut être expliqué par un début de ménopause ou une ménopause installée. C’est une des hormones clés du début de cette phase avec la LH.

Pour mesurer au mieux le taux de FSH dans le sang, il est conseillé de bien choisir le jour de prélèvement :

• En absence de règles (patiente aménorrhée), pas de jour en particulier.
• Chez une femme réglée, entre le 3 ème et le 5 ème jour du cycle.

Plusieurs facteurs peuvent être marqueurs de la ménopause :

• Un taux de FSH élevé, supérieur ou égal à 30 UI/L;
• Un taux d’oestrogènes bas : entre 5 et 52 pg/ml;
• L’apparition de symptômes spécifiques de la ménopause : bouffées de chaleur, troubles de l’humeur, fatigue…;
• Des cycles irréguliers et l’absence de règles depuis au moins 12 mois.

Bien que certains signes cliniques soient suffisants pour confirmer la ménopause, le bilan hormonal est conseillé pour vérifier l’état de santé général de la patiente et limiter les risques de développer une pathologie liée à ces bouleversements hormonaux.

Quand faire une prise de sang FSH?
La prescription d’une prise de sang FSH est le plus souvent associée à la ménopause. Dans certains cas, en association avec le dosage de LH, l’examen peut permettre le diagnostic d’une aménorrhée (absence de règles), d’une stérilité ou encore d’un hypogonadisme (fonction ovarienne altérée).

Le taux de FSH évolue naturellement tout au long de la vie d’une femme. Les valeurs sont influencées par plusieurs facteurs dont l’âge, la période d’ovulation, la ménopause…

La FSH commence à être sécrétée par le cerveau pendant la phase folliculaire, au début du cycle menstruel, dès le premier jour des règles. Ensuite, un pic est atteint au moment de l’ovulation, puis le taux baisse naturellement en phase lutéale.

Ces variations peuvent être impactées par certaines phases de la vie :

• En âge fertile, le taux de FSH varie et atteint 22,5 UI/L en phase ovulatoire;
• En périménopause et en ménopause, il augmente autour des 100 IU/L.

Quel est le taux normal de FSH?

Vous l’aurez compris, le taux normal de FSH varie en fonction du cycle. On peut noter quelques valeurs de références pour une femme en âge fertile :

• Phase folliculaire : entre 3,3 et 8,8 UI/L.
• Phase ovulatoire : entre 4,5 et 22,5 UI/L.
• Phase lutéale : entre 1,8 et 5,1 UI/L.

Le taux de FSH peut varier en fonction de l’âge, mais aussi du niveau de stress ou encore du poids de la patiente. En fonction du résultat lors du bilan sanguin, un niveau de FSH trop élevé ou au contraire trop bas peut avoir différentes interprétations.

Un taux de FSH élevé peut traduire une réduction de la production d’ovules, qui sont de moins bonne qualité. Ce phénomène peut survenir naturellement avec l’âge. Lorsque ce résultat est associé à des règles irrégulières ou absentes depuis au moins 12 mois, la ménopause est confirmée.

Chez la femme en âge de procréer, le faible taux de FSH peut être à l’origine de certaines pathologies comme une insuffisante ovarienne.

Que signifie un taux de FSH très bas?
Un taux de FSH bas peut être expliqué par une contraception hormonale qui altère le résultat ou par certains troubles endocriniens. Ce phénomène peut également intervenir après une importante perte de poids rapide.

Comment interpréter le résultat FSH?
Le résultat FSH doit être interprété en fonction de l’âge et de certains facteurs concernant la patiente (contraception hormonale, préménopause, problèmes de fertilité…).

Le taux de FSH peut être influencé par certains facteurs indirects.

Il n’est pas possible d’augmenter volontairement le taux de FSH dans le corps à proprement dit. Comme la plupart des hormones, sa production peut être impactée indirectement par le mode de vie ou encore l’alimentation.

Certaines habitudes de vie peuvent causer des altérations dans la production de FSH :

• Le niveau de stress;
• Le poids;
• Certaines maladies;
• La contraception hormonale.

Comment puis-je augmenter naturellement mon FSH?
Pour maintenir un taux de FSH équilibré, les aliments riches en zinc sont recommandés, on en retrouve dans les graines de citrouille, les huîtres, les noix ou encore le bœuf.

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Quelques conseils à retenir si vous voulez vérifier votre taux de FSH :

• Ne pas se fier à la FSH seule mais à l’équilibre global des taux d’hormones, notamment la LH et les oestrogènes;
• Interpréter les résultats en fonction de votre âge, et des éventuels symptômes liés à la ménopause;
• Effectuer un suivi avec un professionnel de santé pour une approche personnalisée.

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